一、就醫(yī)方法

參加生育保險的職工發(fā)生生育保險醫(yī)療費用時，應當出示“社會保障卡”(或“新發(fā)與補[換]社會保障卡領卡憑證”)和《北京市生育服務證》(或《北京市外地來京人員生育服務聯系單(生育保險專用)》)就醫(yī);

二、結算方法

1.門診發(fā)生的生育相關醫(yī)療費用由個人先現金墊付，不需用“社會保障卡”刷卡結算，并將生育保險醫(yī)療費用明細、處方、原始收據及相關證明妥善保存;

2.住院發(fā)生的相關費用，由醫(yī)院按照生育保險的有關規(guī)定記賬，不需個人再到區(qū)、縣醫(yī)保中心手工報銷。

三、申報范圍

1.門診產前檢查、計生手術費用;

2.因入院時黑名單或急診入院未帶“社會保障卡”或“新發(fā)與補(換)社保卡證明”和《北京市生育服務證》(或《北京市外地來京人員生育服務聯系單(生育保險專用)》)等情況就醫(yī)發(fā)生的全額現金墊付的住院費用。

四、注意事項

1.職工享受生育保險待遇，應當符合國家和本市計劃生育的有關規(guī)定,未婚職工不享受生育保險待遇;

2.產前檢查費用在孩子出生后一次性申報;

3.持外地生育服務證者，需到本市居住地街道計生部門換取《北京市外地來京人員生育服務聯系單(生育保險專用)》;

4.稽留流產、不全流產、自然流產、先兆流產、清宮術不屬于生育險范疇，當次費用按照基本醫(yī)療費用申報;之前相關門診檢查費按生育保險的產前檢查申報;

5.因北京無人照顧,需到外地生育分娩的住院費用由單位出具詳細情況說明予以報銷;

6.申報外地分娩費用時,需提供就診醫(yī)院是否為當地醫(yī)保定點醫(yī)院及級別的證明;

7.生育報銷各種表格填寫齊全,不能空項,金額準確;

8.門診、住院費用分別填寫審批表申報;

9.門診費用發(fā)生時間為票據最早就診日期和最后就診日期;

10.退單再次申報時,除《申報表》外,請重新填寫《北京市生育保險手工報銷醫(yī)療費用申報結算匯總單》;

11.《申報表》“項目類別”:

西藥費總金額：西藥

中藥費總金額：中成藥、中草藥

檢查費總金額：常規(guī)檢查、CT、核磁、B超、放射

治療費總金額：治療費、手術費、輸血費、輸氧費、接生費、麻醉費

化驗費總金額：化驗費

材料費總金額：材料費

其它總金額：其它、床位費、取暖費、陪床費、護理費、診療費和其他服務設施費用和無法分辨的費用。